國家衛健委:希望非4+7地區推行帶量采購

2019-06-17 09:56:43   來源:賽柏藍   作者:本站    瀏覽人數:

6月14日,國家衛健委召開例行新聞發布會,會上,國家衛健委體改司巡視員朱洪彪表示將繼續降低藥品虛高價格。

 

▍降低藥品虛高價格

朱洪彪表示,公立醫院改革這幾年探索出來一個重要的途徑,就是要“騰空間、調結構、保銜接”。

“騰空間”,就是取消藥品加成,通過實行藥品集中采購、分類采購,降低藥品虛高價格。

朱洪彪表示,2018年年底全國公立醫院財政直接補助收入占總收入的比例達到10%左右,這意味著還有90%左右的補償要靠提供醫療服務,而這么大的空間需要通過規范診療行為,降低藥品、耗材等費用騰出。

通過17種抗癌藥進入國家醫保目錄談判降價56%,通過國家組織藥品集中采購和使用試點25種藥品降價52%,上海42種藥品集中采購降價60%等等。

通過這樣的集中采購、分類采購,把藥品的虛高價格降下來,把這塊空間騰出來用于調整醫療服務價格,體現醫務人員的勞務價值,逐步向合理的價格過渡。

他進一步說,“調結構”,調整了技術勞務價格,醫院的收入結構就改變了,過去藥品耗材收入占大頭,現在把藥品耗材價格降下去、技術勞務價格提上去以后,技術勞務服務收入占大頭,逐步破除了以藥補醫機制。

三明就是一個很好的典型,三明到去年年底,全市醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例已經達到42%,這是調結構。

朱洪彪表示,各地要繼續按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,通過規范診療行為,降低藥品、耗材等費用騰出空間,建立醫療服務價格動態調整機制。

 

▍希望非4+7地區學習上海經驗

朱洪彪在會上說,去年總結公立醫院改革成績的時候,國家衛健委專門把上海實行藥品集中帶量采購作為一個經驗向全國推廣。

上海市對未實施醫保帶量采購的品種探索實行藥品集團采購,首批5家三級醫院和6個區組成公立醫療機構采購聯盟,通過發揮“團購”優勢、提高采購集中度、優化供應鏈等措施,降低藥品價格和采購成本,采購的42種藥品平均降價60%,取得了非常明顯的成效。

它的經驗在于發揮了帶量采購、集團采購的優勢,形成了一定的采購規模,可以大幅降低采購價格,擠出藥品價格的虛高水分。

另外,他們采購的這些藥品,基本上都是通過一致性評價的藥品,在質量上都是有保證的。

希望各地能夠學習借鑒上海的經驗,進一步降低藥品虛高價格,繼續落實“騰空間、調結構、保銜接”的改革思路,使改革能夠往深里走、往實里走。

 

▍探索醫保支付方式改革

最后就是“保銜接”,調整醫療服務價格還要兩個銜接:

一是和醫保做好銜接,調整的醫療服務價格按規定納入醫保報銷,總體上不增加群眾負擔。

二是和薪酬制度改革要銜接上,改革公立醫院薪酬制度,逐步提高醫務人員的薪酬待遇,使他們的收入和勞動付出相匹配,使他們的收入能更加陽光、體面、有尊嚴。

朱洪彪表示,國家衛健委正在積極探索醫保支付方式改革。294個城市實行按病種付費的病種數超過100個。廣東省全面開展按病種分值付費,利用大數據技術確定4051個病種的分值和相對權重,并將日間手術和符合條件的門診術前檢查納入按病種分值付費范圍。


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